ynet לחיסון לשפעת יש תופעות לוואי? 9 מיתוסים

13:01 9 דצמבר 2013

15 0

ynet לחיסון לשפעת יש תופעות לוואי? 9 מיתוסים

השפעת נגרמת מנגיף השפעת (אינפלואנזה) הגורם למחלה של דרכי הנשימה, המלווה בחום גבוה, צמרמורות וכאבי שרירים. נפוץ לבלבל בין מחלת השפעת לבין מחלות צינון אחרות, ואף קשה לעיתים להבחין בין המחלות השונות.

השפעת נוטה להסתמן בצורה קשה יותר, עם חום גבוה מאד המופיע בצורה חדה, כאבי שרירים, כאבים בחזה, חולשה וחוסר תאבון משמעותיים. לעומת זאת במחלות הצטננות הנובעות מנגיפי חורף אחרים החם אינו גבוה, תסמיני הכאב אינם שכיחים ונפוצים יותר, ויש נזלת, עיטוש וכאב גרון.

היא עלולה לגרום לסיבוכים, כגון: סינוסיטיס, ברונכיטיס, התקפי אסטמה, דלקת ריאות, עד מוות. הסיכון לסיבוכים אשפוזים כתוצאה מהם ומוות עולה בילדים ובמבוגרים עם גורמי סיכון.

הרכבם של חיסוני השפעת נקבע בכל עונה, בהתאם לתחזית השנתית של ארגון הבריאות העולמי של זני השפעת האמורים לשלוט בחורף הקרוב. ככל שההתאמה בין התחזית של ארגון הבריאות העולמי למה שקורה בפועל טובה יותר, כך עולה יעילותו של החיסון.

החיסון כלל עד השנה שני זנים של שפעת A וזן אחד של שפעת B. היות שהתגלה שרב הטעויות בתחזית נוגעות דווקא לזן B , הוחלט לשנות את החיסון כך שיכלול זן B נוסף , כך שיכיל בסך הכל 4 זנים.

קיימים בארץ שני חיסונים, חיסון 'מומת', הניתן בזריקה, וחיסון חדש יחסית, חי-מוחלש, הניתן בתרסיס לאף. החיסון המומת הניתן השנה בארץ מכיל עדיין את המתכונת הישנה של 3 זנים, ואילו החיסון החי-מוחלש כבר מכיל 4 זנים.

יעילותו של החיסון המומת גבוהה מאוד (70-100%) כאשר הוא ניתן למבוגרים בריאים וקיימת התאמה בין זני החיסון אותם חזה ארגון הבריאות, לבין הזנים המופיעים בפועל באותה עונה. היעילות נמוכה יותר (40-60%) כאשר אין התאמה כזו, או כאשר המתחסנים הם קשישים ותינוקות. אולם, גם אז, היעילות נגד סיבוכי המחלה, אשפוזים ומוות נשארת גבוהה.

יעילותו של החיסון החי-מוחלש במבוגרים צעירים זהה ליעילותו של החיסון המומת. בילדים יעילותו גבוהה יותר בכ- 50%. לגבי מבוגרים מגיל 50, אין מספיק נתונים ולכן החיסון אינו מאושר למתן לקבוצת גיל זו.

מעצם טיבו, החיסון המומת אינו יכול לגרום לשפעת. תופעות הלוואי שלו קלות וחולפות, כוללות בעיקר כאב במקום ההזרקה. החיסון החי-מוחלש יכול לגרום למחלה נשימתית קלה בבריאים, גודש באף ונזלת והמופיעים 1-3 ימים לאחר מתן החיסון, פחות שכיחים - כאב גרון וחום.

בגלל האפשרות לחלות, החיסון החי המוחלש אסור למתן במדוכאי חיסון, נשים הרות, לסובלים ממחלה ריאתית כרונית, ופעוטות הצעירים מגיל שנתיים.

כמו לכל תרופה, גם לחיסון השפעת יש תופעות לוואי, אך כאמור ברובן הן קלות וחסרות משמעות. תופעות לוואי חמורות הן נדירות ביותר.

מחקרים שפורסמו לאחרונה לגבי הניסיון שנצבר בשנים האחרונות לגבי מתן החיסון החי המוחלש לעשרות אלפי ילדים בני 2-17 שנים מורים כי לא היו יותר תופעות לוואי קלות כמו גם חמורות לאחר מתן חיסון זה בהשוואה לחיסון המומת ולפלאצבו, ובכלל זה התקפי צפצופים/ אסטמה.

ההפך הוא הנכון, מוכח שהחיסון מונע תחלואה קשה ומוות. במחוסנים נצפתה הפחתה של כ- 20% בסיכון לאשפוז עקב אי ספיקת לב, החמרה במחלת לב איסכמית, ואשפוזים עקב שבץ מוחי, 30% הפחתה באשפוזים עקב שפעת, פנאומוניה ו 50% הפחתה בתמותה.

כאמור, היות שהנגיף הגורם להתפרצות משתנה מדי שנה, מייצרים כל שנה חיסון חדש. הסיבה לכך היא שהחיסוניות מפני זן מסוים אינה מקנה הגנה מפני זן אחר, ובנוסף התגובה החיסונית שהתפתחה לאחר חיסון מתפוגגת לאחר שנה. לפיכך אין ברירה, ויש להתחסן מחדש בכל שנה.

מחלה קלה כגון הצטננות אינה מהווה הוראת נגד לחיסון. במידה שיש מחלת חם או מחלה בדרגה בינונית חמורה, דוחים את מתן החיסון.

עד לפני מספר שנים היה נהוג להמליץ לחסן את האנשים שבקבוצות הסיכון לחלות בסיבוכי השפעת כמו אנשים שלוקים במחלות כרוניות, קשישים, נשים הרות ועוד.

בשנים האחרונות הוברר כי גם גיל צעיר כשלעצמו, בעיקר עד גיל שנתיים, ללא כל מחלה נוספת, מביא לסיכון יתר לסיבוכי המחלה, שכן בגיל זה נמצא סיכון גבוה ללקות בסיבוכי המחלה כמו ברונכיטיס, התקפים אסטמטיים, סטרידור, דלקות ריאה ודלקות אוזניים, עם שיעור גבוה של הזדקקות לאשפוז.

נשים הרות צריכות להתחסן, בראש ובראשונה, על מנת להגן על עצמן, שכן נמצא שיעור גבוה של תחלואה קשה, עד מוות, בזמן ההיריון כתוצאה מהשפעת. בנוסף, ולא פחות חשוב, על מנת להגן על תינוקיהן, הן על ידי העברת הנוגדנים והן על ידי מניעת הדבקתם.

נשים הרות יכולות להתחסן רק בחיסון המומת. החיסון מומלץ כמובן גם לבני בית נוספים של תינוקות צעירים, על מנת למנוע הדבקה.

מקור: ynet.co.il

לדף קטגוריה

Loading...